Os meniscos
As lesões do menisco fazem parte do nosso léxico desportivo e cultural. Os meniscos protegem e estabilizam a articulação do joelho na mesma medida que um amortecedor protege a roda de um carro.
São lesões muito frequentes na população e surgem habitualmente após mecanismos que impliquem mudanças de direção, rotações ou agachamentos. Assim, existe maior risco de lesão em desportos como futebol, ténis, andebol ou basquetebol (entre outros).
Clinicamente, a rutura aguda do menisco pode ser acompanhada de vários sintomas como: dor no joelho (gonalgia) súbita que agrava em rotações ou agachamentos, inchaço (derrame articular), dificuldade em realizar o movimento normal, sensação de pressão, falta de confiança no joelho (instabilidade). O doente pode inclusivamente ouvir um estalido “pop” no momento da lesão.
Ao exame físico, realizado pelo seu médico assistente, poderá apresentar os seguintes achados clínicos: dor à palpação, limitação do arco de mobilidade normal do joelho e ainda positividade para lesão meniscal em testes específicos para o efeito.
Perante a suspeita diagnóstica o seu médico assistente pode requisitar a realização de exames complementares como o Raio-x (Rx) – ainda que não determine a lesão do menisco, é essencial para a exclusão de outras patologias; e a Ressonância Magnética (RMN) – o método imagiológico de eleição para diagnóstico de lesão do menisco.
O tratamento habitualmente inicia-se com medidas de controlo dos sintomas (conservadoras) como: anti-inflamatórios orais e tópicos, analgesia, crioterapia, infiltrações intra-articulares, entre outros.
Após o início do tratamento conservador e caracterização da lesão meniscal através da RMN, o seu cirurgião do joelho poderá indicar ou não necessidade de tratamento cirúrgico.
Dentro do tratamento cirúrgico existem diversas opções:
- Meniscectomia: remoção do fragmento de menisco lesado;
- Sutura meniscal: tentativa de preservação do menisco lesado;
- Transplante meniscal: substituição completa do menisco;
Em certas circunstâncias, embora raras, o joelho encontra-se bloqueado pela rutura existindo necessidade de cirurgia urgente para resolução do bloqueio.
Atualmente sabemos que as funções do menisco são essenciais para o normal funcionamento do joelho, pelo que a sua preservação é essencial.
Todos estes tratamentos e conceitos são tidos em conta pelo seu cirurgião de joelho no momento de decisão do tratamento definitivo.
Redigido por Dr. Nuno Camelo (OM49696), Ortopedista especializado em Joelho no Trofa Saúde Hospital em Matosinhos e na Maia
