Luxação do ombro
A luxação do ombro ocorre quando a articulação desloca, ou seja, quando o úmero sai da sua posição normal em frente da cavidade glenóide da omoplata.
Surge geralmente após um traumatismo violento ou na sequência de uma queda.
Esta luxação costuma dar origem a uma ruptura do labrum(denominada “lesão de Bankart”) que, se não cicatrizar convenientemente dará origem a uma “luxação recidivante” – o ombro volta a deslocar sempre que colocado em determinadas posições.
Pode também dar origem a dores persistentes ou a uma sensação de instabilidade (“ombro solto”) que interferem com a normal actividade profissional ou desportiva.
Este problema necessita de uma intervenção cirúrgica para a sua resolução.
Ruptura da coifa dos rotadores
A “coifa dos rotadores” refere-se a um conjunto de tendões que existem no ombro à volta da cabeça do úmero. Estes tendões têm uma actividade constante na mobilização do ombro e braço e no posicionamento da mão. A ruptura destes tendões é muito frequente e pode surgir com um traumatismo violento ou devido ao desgaste sofrido com os movimentos repetitivos da actividade profissional ou desportiva.
Os sintomas são geralmente uma dor persistente, inclusivamente de noite, e que agrava com esforços associada a falta de força e incapacidade de realizar tarefas com a mão acima do nível do ombro.
Pela sua frequência, a ruptura da coifa deve ser suspeitada sempre que exista uma dor no ombro que persiste após 3 meses de tratamento.
Muitas vezes a “tendinite” corresponde na verdade a uma ruptura da coifa que não estava correctamente diagnosticada.
A ruptura destes tendões não cicatriza por si só e vai progredindo lentamente com o tempo. Por este motivo deve ser feito um diagnóstico precoce e instituído o tratamento adequado o mais cedo possível.
Tendinite e Tendinopatia Calcificada
A tendinite é um termo frequentemente usado quando existem dores no ombro.
A tendinite refere-se a uma inflamação dos tendões da coifa dos rotadores, conjunto de tendões do ombro que circundam a cabeça do úmero, e surge geralmente devido a traumatismo ou esforço violento ou esforços moderados mas repetitivos.
Pode também surgir uma variante, a Tendinopatia Calcificada, em que surgem pequenos depósitos de cálcio (“pedras”) dentro dos tendões. Esta doença pode progredir, as calcificações podem aumentar progressivamente de volume e podem dar mais ou menos dores e incapacidade. Geralmente esta doença resolve espontaneamente mas se persistir e se interferir com a actividade da vida diária deve ser procurado tratamento diferenciado.
Infelizmente a tendinite muitas vezes progride para uma ruptura da coifa e necessita de um tratamento diferenciado pelo que se deve procurar um diagnóstico correcto se as dores persistirem por mais de 3 meses.
José Carlos Vilarinho, Dr.
Ombro / Coordenador
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